2)665 院外会诊_医者无眠
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  每天的忙碌让周国辉忘记了琐事的烦恼,他像是变成刚进入临床的小医生,拼命汲取着自己不懂的一切知识。

  最近吴老师要做脑皮质切除术,这么大的手术哪怕是神经内科的医生也感兴趣。周国辉正在和帝都的朋友们探讨着手术的并发症,他的手机响起。看了一眼,是吴冕打来的。

  “吴老师,您好。”周国辉接起电话。

  “周主任,医大二院请求院外会诊。”吴冕沉稳说道,“您这面忙么?”

  “正在看患者。”周国辉说道,“我马上赶过去。吴老师,我和谁联系?”

  他是帝都人,省城这面基本两眼一抹黑,谁都不认识。

  “马院带您去。”吴冕道,“我手头有点事,几个小时后赶过去。”

  “您忙您的,对了吴老师,什么患者?”周国辉问道。

  “据说是一个21岁的缺血性脑卒中患者,那面最后没看懂。患者比较年轻,二院不敢耽误,请省内的专家一起会诊。”

  吴冕说的比较简单,周国辉却有些头疼。

  挂断电话后他仔细的想了想,21岁,光是这个年纪就已经很让人无语了。

  越是年轻的脑卒中就越是棘手,这是周国辉的工作经验。就像是肿瘤一样,越年轻就越重。

  21岁,正是身体最好的时候,怎么就缺血性脑卒中了呢。

  缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉,比如说颈动脉和椎动脉的狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。

  这种病分为四种亚型,短暂性脑缺血发作;可逆性神经功能障碍;进展性卒中;完全性卒中。

  除了第一种外,其他都可能伴发脑梗的存在。

  周国辉并不认为是简单的颈动脉、椎动脉狭窄造成的缺血。毕竟黑山省再怎么偏僻,也是一个省,省城的医生水平不可能低到连脑缺血的时候不检查一下颈部B超。

  21岁……这个年纪再次让周国辉感到有些头疼。

  他一边从自己几十年从已经历里找寻相似病例,一边联系马修德院长。

  15分钟后上了车,周国辉问道,“马院,有患者的资料么?”

  “周主任,我问那面要了。”马修德说道,“不过那面好像正忙着抢救,病历一直没发过来。”

  “……”周国辉也只能暂时靠猜。

  “当时宋亚彬主任和我联系的时候说了简单的病史,患者突发构音障碍、轻度左侧肢体无力及共济失调而就诊,患者入院时的NIHSS评分为6分。”马修德尽量说出自己知道的事情。

  “嗯。”周国辉点了点头。

  “周主任,这患者也太年轻了。您是怎么考虑的?”马修德问道。

  “构音障碍好了么?”周国辉问道。

  “患者经过一段时间的治疗,情况有所好转。”马修德说道,“今天办理出院手续,据说在结算的时候晕倒,正在进行抢救。”

  “……”周国辉很无语。

  一般来讲有构音障碍的患者属于完全性卒中。

  患者突然出现中度以上得局限性神经功能障碍,病情发展在6小时内达到高峰,以后神经功能障碍长期存在,很少恢复。

  主要表现有偏瘫、偏盲、失语、感觉障碍,常有意识障碍。

  有了构音障碍,还能好转,意味着什么根本不用多想。但出院结算的时候又出事,证明医大二院的治疗毫无效果,他们根本没找出来疾病的真正原因。

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