“冲洗引流做了吗？”

　　“做了,但是出来还是有脓水，而且比昨天多。”

　　“抗炎药物？”

　　“抗生素挂了,病检和细菌培养也已经送去做了,病人从昨天开始低烧,今天静脉滴注头孢他啶看看效果，如果还没退烧的话就只能等细菌培养的结果了。”

　　会诊未必要到病床前,面部修复科的办公室里，刘医师的表情有点凝重，“上午刚滴注的头孢，到现在温度还没降下来。师老师要不你再看看情况？”

　　这就是不敢做主的意思了，连老师都叫上，不叫师兄,胡悦的呼吸也有些抽紧——术后感染是很常见的问题,也是手术必须冒的风险,面部修复这边也会比整容外科更有经验,尤其是烧伤科,术前就会做好预防感染，因为大创伤本身就是术后感染的不良因素。像是李小姐，她被硫酸泼面,这属于化学灼伤，免疫系统肯定不如完全没受过伤的健康人,预防感染本来就在术前做的方案里。现在刘医师叫他们过来，那就是原本预计的抗感染药物没有生效，他没有明说,但大家都现在想的都是一件事——头孢他啶和之前使用的左氧氟沙星都是广谱抗生素，如果这都对感染毫无帮助的话，那也就意味着李小姐可能感染了耐药菌……或者，更可怕一点，全耐药菌，也就是媒体俗话说的超级细菌。

　　“细菌培养大概什么时候能出结果？”师霁问，“以前的病历呢？有没有用过这两种药，会不会是自体产生耐药性？”

　　一般说来，个体对抗生素是不会产生耐药性的，但也不排除长期使用某种抗生素以后，身体加快代谢该类药物的现象，一般来说停用以后就会消失，不过因人而异，也有很久以后，甚至终生都对该药物较为钝感的情况。刘医师说，“正因为这样，之前都用的左氧氟沙星，她的表现一直不错，没有出现过严重的感染。”

　　胡悦低声补充，“头孢他啶这几年没用过。”

　　这就排除了自体耐受性的可能，天平向超级细菌倾斜得更明显，刘医师说，“昨天就送去做细菌培养了，24小时到48小时，看那边什么时候给准信吧，我已经打了招呼，请那边结果一出来就通知我们。”

　　“最近院里有没有感染超级细菌的？”师霁问，“rsa？”

　　rsa，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，对大多数抗生素都没有反应，很难缠的超级细菌，也是最常见的超级细菌，尤其常见于烧伤病房，如果没分科的话，也是面部修复科经常遇见的超级细菌感染。对这种细菌的消炎治疗一向让大夫头疼，刘医师面色凝重地点点头，“听说烧伤那边有一例，还没植皮，清创期间感染的。”

　　“就是没感染也可能是rsa……”胡悦轻声说，“就怕是多重感染，或是感染了别的

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