王澄回应:“是我管。”
麻醉医师就告诉大家,杨思燕的肝功能有异常,还质问王澄术前有没有看过肝功能结果。
王澄告诉他,因为今天下午是急诊剖宫产手术,她还没有来得及查看肝功能结果。
覃楚楚听后非常生气,她让麻醉医师把肝功能结果念出来。
麻醉医师念着杨思燕的肝功能:白蛋白27.8g/l、胆碱酯酶4898u/l、总胆汁酸29.2umol/l,丙氨酸转移酶轻度升高,其余项目正常。
覃楚楚还问有没有做到肝脏彩超。
麻醉医师翻找着医嘱,见是床边彩超,但是病历夹里面还没有报告单。
于是,覃楚楚让他打电话给欧晓彤,叫欧晓彤帮忙找彩超报告单。
欧晓彤告诉他们,床边彩超看得不是很清楚,腹腔血液太多,彩超机照不清肝脏,b超医生提醒有肝破裂的可能,欧晓彤还提供一条信息:杨思燕有四肢瘙痒症状。
覃楚楚深耕产科多年,也到过外省大医院进修,见多识广。她综合杨思燕的症状和辅助检查,越想越是胆战心惊。她告诉大家,杨思燕是因为妊娠期肝内胆汁淤积症才导致肝脏静脉破裂出血,这样的情况在临床中十分罕见!
妊娠期肝内胆汁淤积症,是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以孕产妇皮肤瘙痒、黄疸和检查发现胆汁酸升高为特征,该病对妊娠最大的危害是发生难以预料的胎儿突然死亡,罕见引起产后大出血的情况。
覃楚楚盯着夹住血管的弯钳:“那个谁,帮我问问输血科,有没有血?”
“好!”一个巡回护士按下墙壁屏幕的按键,呼叫输血科。
输血科值班医生告诉他们,西江市血站正在派车送血过来,只是量只有2u,另外,血站正在派人加班去寻找熊猫血的人。
哎!
仅有2u的血,真的是杯水车薪,也好过没有,剩下的就交给杨思燕的命运了。
覃楚楚指示麻醉医师,给杨思燕用上130、纠酸、补液等抢救治疗。
她再次望着普外科医生:“你来做吧。肝脏的手术,我们妇产科没做过。”
其实,肝脏手术也不属于妇产科执业范围。术中发现肝脏疾病,肯定需要交给外科来处理。
然而,普外科医生的话,让手术间氛围更加紧张,他告诉覃楚楚:“覃主任,我只是一个住院医师,还不会做这种手术。我叫了我们孙主任回来,可以等一等孙主任吗?”
卧槽!
多等一秒钟,杨思燕距离奈何桥就更近一步。而且,孙主任家在西江市新区,从他家到位于老城区的医院,万一遇上红绿灯、塞车,都需要消耗更多时间。
除非,有救援直升飞机去搭一程孙主任。
十八线小城市,首富都没有直升飞机,zf怎么可能配备给医院嘛!
就算有救援飞机,运输费
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