卢科长召集各位主任、icu主管医生和宁小鹏在一起,商量着下一步的对策。他告诫宁小鹏今天即使不吃不睡,都要把病历全部完善,李丽萍负责审核,然后打印出来签好字,明早8点钟上班就要送到医务科给他。
各大主任提出一些写病历的意见,症状上只写抬脚的问题,可以这样写:说是护士给伍阿姨活动脚的时候发现抬不起左脚,然后汇报给icu医生,接着就是拍片检查。至于术前的病历,现病史、既往史一概不能出现与脑梗相关的词语。
宁小鹏告诉大家,病人及其家属提供病史的时候均否认既往患过病。
卢科长没有责怪宁小鹏,只是告诉他,患方的话,十句有一半是真的已经不错了,高水平的医生问诊,问出90%的真话算是大牛。当然,也表扬他术前那些签字,特别是拒绝做检查的签字,这一点做得非常好。但是,好归好,现在发生意外,肯定要抓紧时间完善病历资料,也说不准家属什么时候回头要复印资料。
心肺病科主任告诉宁小鹏,现病史、诊断依据、手术指征,都要写得不说能够滴水不漏,最起码不能有明显的漏洞,必须处处彰显最新版的教科书内容与临床指南。
各位大佬你一言我一句,最终众人统一认识,算是给出宁小鹏写病历的模板,然后就各自回去忙碌。
李丽萍、宁小鹏留在icu医生办公室,拼命码字。
李丽萍亲自书写手术记录,其它的病程由宁小鹏自己来写,她审核。
宁小鹏不敢马虎,这可是关于他饭碗的事情,一旦处理不好,这辈子就无缘正规医疗工作。
李丽萍写完手术记录,就在一旁刷手机,看购物网站,此时此刻,唯有浏览包包才能弥补她内心的伤害。
因为,不管是哪个年龄段的女人,包治百病,都是至理名言!
宁小鹏写完之后,就让李丽萍浏览病历。李丽萍觉得用词不当、语句不够完美的地方,通通修改,之后再浏览一遍,才收工走人。
等他们回到妇产科办公室的时候,已经是下午5点半。
副班医生不在,也不见覃楚楚。
值班护士进来喝水,惊讶地望着他们:“这么快就做完手术了?”
李丽萍非常生气,盯着挂钟:“阿妹,都几点了?还说快!”
“不是!大姐才刚上去,不够10分钟!”
李丽萍听出端倪,感觉不对劲,细问之下,才明白实情,原来5点钟左右有一个怀双胞胎的产妇入院,做急诊剖宫产手术。
护士误会李丽萍和宁小鹏是做剖宫产手术。
李丽萍笑了笑,提醒宁小鹏先把伍阿姨的病历打印出来,然后签名,顺便拿出去给上班的护士把医嘱、护理记录等资料都签完名,还吩咐他,记得叫欧晓彤明天早点上班,在晨会交班之前签好名。
宁
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