另外一台手术的病人,是中年妇女,做的是腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。
说来也奇怪,上午产妇断断续续地来,几乎每个小时内都有住院,所以他到中午12点钟交班后,才有空去打印资料,然后找患方谈话、签署各种医疗文书。
宁小鹏请来伍阿姨跟她陪护的女儿到办公室,把手术知情同意书放在第一页,开始告诉她们风险。任何手术都存在风险和并发症,麻醉有麻醉风险,手术有手术本身的并发症,比如术中术后的大出血、损伤周围肠管膀胱、静脉栓塞、心梗、肺栓塞等。
家属听到这些,就慌张起来:“我老妈切子宫肌瘤,就这么多风险啊!”
宁小鹏再次打开胸部ct的图像,告诉他们,伍阿姨有主动脉弓硬化斑块形成;另外抽血检查血脂稍微高一点,血压倒算是正常。结合伍阿姨的年龄、辅助检查,考虑她应该还有静脉斑块形成。那么,术中术后发生静脉栓塞的风险较大,血栓脱落游离到心脏就会出现心梗,到肺就肺栓塞。
家属就问他:“宁医生,这些不可以检查排除吗?”
“可以做些检查,你看一下这些。”他点击功能科的检查项目,里面有:颈部动静脉彩超套餐、下肢静脉彩超套餐、心脏彩超等检查,他接着说:“这些彩超可以看到大部分血管的情况,人老了,血管老化,就像水管用久了,容易在里面生锈,随着水流的冲刷,铁锈有可能脱落下来。你看,要给你老妈做吗?”
家属挨近看:“这么贵!”
宁小鹏计算了一下,只做颈部动静脉、双下肢静脉和心脏的彩超,差不多1200元。
家属啧啧其谈:“医院真会挣钱,随便做点检查,就几千块钱!”
宁小鹏说:“看是什么检查吧。在医科大,还有全身派ct,专门看癌症原发部位的,做一次差不多上万块!”
“天啊!一次ct就上万块?我要让我儿子以后学医才行!”
“学!让你们几个兄弟姐妹的小孩都学医,以后当医生,挣大钱!”宁小鹏心中万马策腾,已经在“大额(自费)检查知情同意书”上面抄写这三项检查,然后问:“家属,做这些检查吗?”
“不做了,我老妈就做子宫肌瘤手术而已,应该没事的。”
“我们医生也希望伍阿姨手术顺利。其实,你可以给她检查一下,来都来了,相当于体检一下。”
“不了,这三个套餐,这么贵。”
“你们几个兄弟姐妹一起凑点钱就可以了。均摊下来,每个人就几十块钱!”
家属摇摇头,不愿意做这三项检查,宁小鹏只好让她在不同意那一列签名,以示拒绝。他还不放心,就写多一项头颅mri,同样让家属在不同意那里签名。
手术治疗方案、风险、预后、费用等等,宁小鹏都详细跟她们
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